在中國發病率最高的癌症是什麼？對於男性來說，排在前三位的是肺癌、胃癌與肝癌，對於女性來說，排在前三位的是乳腺癌、肺癌與腸癌。那麼很明顯，答案是肺癌。

要如何預防肺癌，才是最有效的手段呢？你一定會說，是戒煙和遠離二手煙吧。這當然也很重要，但更重要的是肺癌篩查。因為癌症最大的敵人不是遺傳、不是環境、而是年齡。對於肺癌來說，鑒於近些年來越發年輕化的患病趨勢，建議無論男女，都要在40歲就開始做自己的第一次肺部低劑量CT。

尤其是高危人群更要重視起來。如果你滿足下列條件之一，那就進入了高危人群的行列：吸煙20包年（每天吸1包煙，連續吸20年，而如果每天吸4包煙的話，連續吸5年，同樣是吸煙20包年）、戒煙不足15年、長期吸入二手煙、長期生活在污染嚴重地區的人、從事特殊職業者（有石棉、鈹、鈾、氡等接觸）、有慢阻肺或慢性肺纖維化病史、以及有惡性腫瘤病史或肺癌家族史。

肺癌篩查很重要，但在生活中經常可以碰到這樣的情況。

「老公，這周末咱倆去做肺癌篩查吧。」

「不去，不去，一查啥毛病都來了，要去你自己去，我才不去呢！」

就這樣，一個非常好的建議被扼殺在搖籃中，被一個常見且愚昧的認知。體檢的意義從來都不是查出大病，而是查出小病，防範於未然。對於肺癌來說更是如何，因為它的形成是一個非常緩慢的過程。

肺癌是怎麼形成的呢？肺部的病變，是從不典型腺瘤樣增生開始的，然後是變成原位癌，這個過程大概經歷3～5年。原位癌是不轉移、不需要化療治療的輕微病症，通常直接切除就可以了，是完全可以治癒的腫瘤。

但如果讓原位癌發展5～8年，就會轉變為浸潤癌，這就是非常棘手的中晚期肺癌了。

在實戰中，通過低劑量肺部CT篩查發現的早期肺癌的五年生存率高達90%以上。而我國目前的肺癌5年生存率僅16%左右，可見能夠早篩早診就會有更多的肺癌患者得到治癒並延長生命。

但即使有這樣確切的數據，大多數人依然不願意進行肺癌篩查。

「老公~肺癌篩查好處多，咱們就去一趟吧」。

「去什麼去，前幾天體檢不是剛拍了胸片兒嗎？我很健康，不疼不癢的，花那個錢幹啥？」

的確，很多人會認為體驗時的胸部X光片就可以確保自己的健康。但X光片幾乎看不到直徑小於1厘米的微小病灶，特別是被肋骨、膈肌、心臟等遮擋時，及其容易遺漏，所以能夠早期發現問題的可能性很小，不能作為肺癌篩查手段。

因此，目前世界範圍內推薦的肺癌篩查手段是低劑量肺部CT。清晰度接近CT，敏感度可以達到X光片的4～10倍，可以發現直徑3~5毫米的結節。

而很多人在生病早期並沒有感覺，是因為人體有一種代償機制，即使器官處在持續損傷的狀態，也能夠調動沒有受損的部分，代替受損的部分完成工作。而在這時，並不會出現明顯的癥狀，直到疾病的晚期，代償功能超出其極限，癥狀才會突顯。

「那我也不去，CT有輻射，萬一再給我輻射出癌症了，醫院又不會賠給我，不去就是不去。」

通常一個人對肺癌篩查了解到這種程度之後，輻射問題就是他最大的擔心了。但其實一次低劑量肺部CT的照射劑量只相當於常規CT的1/5左右，每年進行一次是很安全的。

好不容易勸動了老公去做篩查，結果他出來的時候十分慌張，「老婆，老婆，大夫說我肺部有個小結節，怎麼辦啊，要不要賣房子？！」

這大可不必擔心，每四個人就會有一個人會發現肺部結節，這些結節中90%以上都是良性的，所以不需要有過大的心理負擔。除非結節的直徑較大，才要引起重視，因為其直徑越大，惡變的幾率也就越大。

肺癌的確診沒有那麼簡單，醫生會藉助人工智慧技術動態觀察肺小結節的變化，結合血液腫瘤標誌物中的肺癌全套和肺癌血清七項抗體等液體活檢檢測的結果，根據肺小結節的實性成分直徑比例，有無毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征、空泡征、CT值等影像特徵，才能做判斷。

以上，便是本次分享的所有內容。如果你身邊有肺癌的高危人群，一定要轉發給他。也歡迎關注【營養師手記】，每天了解一點營養知識。願我們都有一個讓自己舒適且健康的飲食習慣。